aaaa

Terapeútica Endovascular

La Terapéutica Endovascular diagnostica y trata la patología del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), columna vertebral y región de la cabeza y cuello, utilizando técnicas mínimamente invasivas a través de cateterismos.

 

Para ello, la Unidad cuenta con la Sala de Terapéutica Endovascular más avanzada de la Comunidad de Madrid un equipo de alta resolución que funciona como un microscopio digital, de tal forma que se pueden ver nítidamente imágenes milimétricas ampliadas.

 

El equipo altamente especializado y dirigido por el Dr. Casasco se reúne de forma periódica en sesiones clínicas para estudiar y diseñar junto con otros equipos pertenecientes a otras especialidades médicas el tratamiento adecuado para cada paciente.

 

Tratamientos

 

Patología vascular con repercusión cerebral ( ICTUS):

 

    • Ictus isquémico: embolias-trombosis-estenosis  arteriales  cervicales  e  intracraneales.

Tratamientos :

      • Angioplastias: Dilatación de las estenosis  arteriales a nivel cervical (arteria carótida y arteria vertebral) y a nivel intracraneal.
      • Stents: Colocación de prótesis vasculares
      • Fibrinolisis: Disolución de coágulos intracraneales
      • Recanalización: Reapertura de arterias ocluídas

El equipo de Terapéutica Endovascular de INEAMAD ha tratado más de 1.500 casos que han sido publicados en revistas internacionales, con excelentes resultados y con una tasa de complicaciones netamente inferior a la cirugía convencional.

 

    • Ictus hemorrágico: Un ictus hemorrágico consiste en un sangrado intracerebral por ruptura de un aneurisma, o de una malformación arteriovenosa. Se pueden tratar mediante cirugía, radiocirugía o mediante técnicas endovasculares, o en forma combinada.

Tratamientos:

      • Aneurismas intracraneales:

        El equipo de Terapéutica Endovascular de INEAMAD ha tratado mas de 3.000 aneurismas por vía endovascular, sin haber sido necesaria la cirugía (tratamientos realizados por cateterismo intracerebral desde una arteria de la pierna).

        De esta cifra, ya han sido publicados los primeros 1.000 casos en distintas revistas científicas. Los resultados clínicos fueron mejores que los de la cirugía a cielo abierto.

      • Malformaciones arteriovenosas intracerebrales:

        Se tratan mediante embolización por vía endovascular, con lo cual se pueden cerrar totalmente o parcialmente. En caso de cierre parcial, el tratamiento puede complementarse con radioterapia o con cirugía.

        El equipo de Terapéutica Endovascular de INEAMAD ha tratado más de 2.100 malformaciones, mediante cateterismo superselectivo de la malformación y embolización con substancias acrílicas o combinadas con espiras de platino (como ocurre en las malformaciones vasculares de la infancia y/o  en las fístulas durales).

        La morbilidad  de esta técnica, en manos experimentadas es baja, y permite tratar lesiones que hace menos de 10 años eran intratables.

 

Malformaciones vasculares de la Infancia:

 

INEAMAD cuenta con una consulta multidisciplinaria para el tratamiento de las malformaciones superficiales y profundas  de la infancia. Esta consulta se basa en la experiencia del equipo de Terapéutica Endovascular de tratamiento combinado (embolización + cirugía) o aislado (sólo embolización).

El cirujano responsable proviene de uno de los centros de París con mayor experiencia en el tratamiento quirúrgico de estas malformaciones (Hospital Lariboisiere).

 

Malformaciones vasculares de la médula espinal:

 

El equipo de Terapéutica Endovascular ha tratado más de 300 malformaciones medulares mediante cateterismo superselectivo y embolización, haciendo posible la curación de un gran porcentaje de estas patologías, responsables de paraplegias y muertes, como consecuencia de hemorragias medulares.

 

Tratamiento combinado de tumores de la base del cráneo mediante desvascularización y cirugía:

 

Mediante técnicas de desvascularización de tumores por cateterismo o por punción directa percutánea del tumor (técnica desarrollada por uno de los integrantes del equipo, el Prof. Alfredo Casasco) se logran extirpar mediante cirugía, tumores considerados por otros equipos como inoperables. La cirugía, la realiza el equipo de Cirugía Maxilofacial del Hospital Lariboisiere de París, cuyo jefe es consultor del equipo de Terapéutica Endovascuñar de INEAMAD y  se desplaza a Madrid para estos tratamientos (Prof. Tran-Ba-huy).

 

Tratamiento percutáneo de las hernias de disco lumbares y cervicales (sin cirugía):

 

El tratamiento consiste, en la reducción de la presión intradiscal mediante la aspiración por vía percutánea de una parte del disco herniado o bien mediante la inyección Intradiscal de substancias que ablandan el disco (alcohol gelificado) y/o la aplicación de radio frecuencia. Estos tratamientos eliminan el efecto compresivo del disco sobre las raíces nerviosas. En ciertos casos se realiza una infiltración complementaria de las articulaciones entre las vértebras afectadas. La combinación de estas técnicas en un mismo procedimiento es denominada Triterapia.

Este tratamiento se complementa mediante estimulaciones neuromusculares y armonización de los músculos paravertebrales (técnica desarrollada por el Prof. Theron). Este método sirve también para el tratamiento de las escoliosis del niño, del adolescente, y del adulto joven.

El Prof. Theron, es uno de los pioneros mundiales en el tratamiento de la hernia de disco sin cirugía con más de 5.000 casos tratados en los últimos 20 años, de los cuales, más de 200 se han tratado en el Hospital Nuestra Señora del Rosario en los últimos 2 años.

 

Vertebroplastia:

 

Consiste en la inyección de cemento acrílico en las vértebras por vía percutánea con el fin de consolidarlas, se usa principalmente en:

    • Osteoporosis
    • Angiomas vertebrales
    • Metástasis óseas

Dicha técnica, fue introducida en España, por el Prof. Chiras (Hospital Pitie-Salpetriere de París)  y por la Dra. Sola (Hospital General de Cataluña, Barcelona).

El Prof. Chiras es jefe del servicio de Neuroradiología del grupo hospitalario Pitie Salpetriere de Paris y es consultor de la Unidad de Terapéutica Endovascular de INEAMAD, desplazándose a Madrid para colaborar en el tratamiento de los pacientes. 

Tecnología Terapéutica Endovascular

 

El Servicio de Terapéutica Vascular cuenta con la tecnología de exploración y tratamiento vascular Philips: equipo vascular biplano flat pannel con reconstrucción tridimensional rápida.

 

Este equipo  de última generación fue sustituido en Agosto  de 2010 y cuenta con un TAC incorporado posibilitando la medición de parámetros  y navegación endovascular virtual.

 

Esta tecnología permite ver nítidamente imágenes milimétricas ampliadas y reducir el tiempo para el análisis, ya que no es necesario realizar previamente un estudio de perfusión de Resonancia Magnética y TAC.

Equipo Médico

 

Dr. Casasco

 

Dr. Alfredo Casasco

Dr. Leopoldo Guimaraens

Dr. Jacques Theron

Dra. Aitziber Aleu Bonaut

 

Instituto de Neurociencias Avanzadas de Madrid (INEAMAD)

Hospital Nuestra Señora del Rosario

Príncipe de Vergara, 53. 28006 MADRID

Teléfono: 91 837 44 11

info@ineamad.com